Оглавление
Порядок обработки медицинских инструментов дезинфицирующими средствами
Дезинфекционные мероприятия
Средства для дезинфекции
Предстерилизационная очистка
Стерилизация
Методы дезинфекционной обработки
Классификация химических средств дезинфекции
Правила проведения дезинфекции мед. инструментов
Виды стерилизации
Виды стерилизаторов
Дезинфекция высокого уровня (ДВУ)
Виды санитарных уборок в медицинском учреждении

Дезинфекция изделий медицинского назначения

Для того чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы — вирусы, бактерии, грибы — на поверхностях, каналах и полостях инструментов и материалов в лечебных учреждениях проводится тщательная дезинфекция изделий медицинского назначения. Порядок ее применения регулируется нормативными документами — ГОСТ 25375-82 и новым СанПиН 2.1.3678-20, где строго регламентирован порядок обработки медицинских инструментов дезинфицирующими растворами и средствами.

Все медицинские изделия после их контакта с пациентами подлежат дезинфекции. Цель санитарных профилактических мероприятий — воспрепятствование распространению возбудителей опасных инфекций (ВИЧ, гепатита и других) и заболеваний у пациентов и персонала лечебных учреждений.

Порядок обработки медицинских инструментов дезинфицирующими средствами

Эффективная стерилизация и дезинфекция медицинских изделий делаются по следующим этапам:

  1. Предварительная очистка или обработка.
  2. Предстерилизационная очистка (для эндоскопов является окончательной).
  3. Стерилизация инструментов (ДВУ для эндоскопов).

Применение результативных методов гарантирует уничтожение вирусной и бактериальной среды, препятствует распространению инфекционных заболеваний. Качество процесса проверяется контролем одного процента обработанной партии изделий медицинского назначения (минимально трех штук). Если показатели патогенной среды после обработки в норме, процесс оценивается успешно. 

Дезинфекционные мероприятия

Качественная дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с целью предупредить и устранить появление и распространение различных болезнетворных микроорганизмов на:

  • поверхностях и предметах интерьера медицинских организаций;
  • лечебном оборудовании;
  • расходных рабочих материалах.

Существует два вида дезобработки:

1. Профилактическая
Делается влажная уборка на регулярной основе, предотвращающая появление патогенных возбудителей инфекционных болезней. Кроме ежедневных профилактических уборочных мероприятий, раз в неделю делается генеральная уборка медучреждения с повышенными требованиями. Направлена на профилактику внутрибольничных условий содержания пациентов и работы персонала учреждений.
2. Очаговая
Этот вид дезобработки применяется, если найден очаг инфекции. Для него используются различные сильнодействующие препараты. 

Средства для дезинфекции

Применение препаратов зависит от уровня дезинфекции, которая бывает высокого (ДВУ), промежуточного (ДПУ) или низкого (ДНУ) уровней. Выделяют следующие виды обрабатываемых изделий:

  • некритические, контактирующие с кожными покровами, которые не повреждены;
  • полукритические, если есть контакт с поврежденной кожей или слизистой оболочкой;
  • критические, используемые для контакта с кровью больного, инъекционными растворами.

Для последних случаев делают ДВУ с полным уничтожением микробов, для полукритических инструментов применяют ДПУ, которая не уничтожает мелкие вирусы липидного характера, а ДНУ используют против вегетативных форм болезнетворных организмов. 

Предстерилизационная очистка

На этапе, предшествующем стерилизации инструментов, делается удаление мелких частиц и соединений белка с их поверхностей и каналов при помощи специальных дезинфектантов. Процесс очистки контролируется через биологические и химические пробы и делается для инструментов, имевших контакт с ранами и слизистой оболочкой пациентов. 

Стерилизация

Обязательна для «критических» медицинских изделий! Режим стерилизации полностью уничтожает микроорганизмы и споры бактерий. Применяются химический, физический, газовый и УФ-методы стерилизации, о которых подробнее расскажем ниже. Важные элементы успеха процесса — это:

  • пар подается под давлением;
  • оптимизируется температурный режим;
  • устанавливается необходимый временной промежуток воздействия.

При соблюдении всех этих условий достигается максимальная эффективность стерилизации. 

Методы дезинфекционной обработки

К основным методам дезинфекции изделий медицинского назначения относятся: 

  • механические, которые предусматривают очистку поверхностей моющими растворами, использование пылесоса, полное проветривание помещений;
  • физические методы дезинфекции изделий медицинского назначения. Это ведущие способы очистки, которым отдается предпочтение из-за их экологической чистоты и безопасности для персонала учреждений. Они включают кипячение, использование автоклава, применение сухожарового шкафа с горячим воздухом;
  • химические, использующие погружение мед. изделий в специальные растворы;
  • бактериологические с применением «пожирателей» бактерий (бактериофагов).

В результате использования этих способов достигается эффективная обработка разных видов медицинских инструментов и материалов.

Классификация химических средств дезинфекции

В условиях клиник для химических методов дезинфекции изделий медицинского назначения используются специальные средства:

  1. Галогенсодержащие с хлором, бромом или йодом.
  2. Кислород активные из перекиси водорода и надкислот. Гуанид- и альдегидсодержащие вещества. Эффективно действуют на микроорганизмы, но альдегиды применяются с большой осторожностью из-за возможного вреда для организма человека.
  3. Фенолсодержащие при очаговой дезинфекции туберкулеза.
  4. ЧАСы (четвертично аммониевые соединения) — используются очень редко, как правило они действуют вместе с другими веществами, например, с гуанидинами или альдегидами.

Химические вещества тщательно подбираются для различных нужд дезинфекционной обработки.

Правила проведения дезинфекции мед. инструментов

Основные правила:

Изделия помещаются в специально составленные растворы, жидкость — на 1 см выше поверхности инструмента. Сложные конструкции предварительно разбираются. Полости проверяются на наличие воздуха, пузырьков быть не должно. Для стеклянных, пластмассовых, резиновых изделий рекомендуются хлорсодержащие растворы. Для резиновых вариантов изготовления не используется ёрш. Для металлических инструментов недопустимо использование растворов, вызывающих коррозию. Когда процедура завершена, изделия тщательно промываются водой. Если они сильно загрязнены, процесс проводится повторно.

 Растворы используют сильнодействующие дезинфицирующие вещества и соблюдаются меры предосторожности:

  • улучшенная вентиляция в местах их приготовления;
  • использование персоналом очков, респираторов, перчаток;
  • герметичность емкостей для растворов;
  • концентрат не разводится горячей водой;
  • промывка мед. изделий проточной водой до дезинфекции не делается.

После дезинфекции приходит время предстерилизационной обработки и стерилизации.

Виды стерилизации

Существует несколько способов стерилизации.

По температуре:

  • Низкотемпературная
  • Высокоготемпературная.

По виду воздействия:

  • Химическая
  • Плазменная
  • Газовая (промышленная)
  • Температурная (автоклавирование).

Виды стерилизаторов

Сейчас существует несколько разновидностей стерилизаторов:

  • автоклавы, которые стерилизуют паром под высоким давлением и температурой 127-134 градуса;
  • плазменные SRS с использованием ультрасовременных технологий для того оборудования, которое не переносит повышенные уровни влажности и температуры.

Эти стерилизационные приборы дают хорошие результаты.

Дезинфекция высокого уровня (ДВУ)

Для ДВУ применяют исключительно лицензированные средства. Дезинфекция нужна для полного избавления от биозагрязнений и проводится в специальном дезинфектанте. К таким препаратам относятся «Клиндезин 3000», «Клиндезин ОПА Рус», «Клиндезин ОПА Плюс», «Клиндезин ОКСИ», «Раписайд ОПА 28», «Сайдекс ОПА», «Раписайд ПА РТУ» и другие. В зависимости от препарата время ДВУ — от 5 минут до часа. Дезинфекция высокого уровня применяется к гибким эндоскопам и ЛОР-эндоскопам.

Виды санитарных уборок в медицинском учреждении

Дважды в день в медицинских учреждениях делается стандартная влажная уборка помещений на регулярной основе. Кроме ежедневных уборок, проводятся генеральные. Их периодичность следующая: 

  • в блоке операционных, залах приема родов, кабинетах перевязки и стоматологии — раз в неделю;
  • в инфекционных отделениях — раз в декаду;
  • в обычных отделениях — раз в месяц, а в санузлах и подсобках — 2 раза в месяц.

Регулярные санитарные уборки — важная часть профилактики!

Информация о товарах и ценах, предоставленная на текущем сайте, носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 ГК РФ.
Технические характеристики, описания и другие сведения изделий могут быть изменены без предварительного уведомления.