Клипсы НХ-610-090 эндоскопические EZ Clip (N6012330)

Описание и назначение

HX-610-090 – это стандартные эндоскопические гемостатические клипсы из модельного ряда EZ Clip производства Olympus, предназначенные для использования с многоразовыми ротационными клип-аппликаторами серий HX-110 и HX-810 . Данная модификация является самой универсальной в линейке EZ Clip и оснащена браншами стандартной длины (около 7,5 мм) с углом раскрытия 90° .

Клипсы поставляются в индивидуальных стерильных картриджах, готовы к немедленному использованию и совместимы со всем спектром эндоскопического оборудования Olympus .

Основные показания к применению :

• Механический гемостаз при желудочно-кишечных кровотечениях различной этиологии
• Профилактика кровотечений после полипэктомии и эндоскопической резекции слизистой
• Маркировка патологических участков для последующего наблюдения
• Закрытие небольших дефектов и перфораций слизистой оболочки
• Фиксация эндоскопических стентов и имплантов

Ключевые особенности HX-610-090

Стандартная длина браншей (7,5 мм)

Бранши средней длины обеспечивают оптимальный баланс между надежностью захвата и маневренностью:

• Достаточная площадь контакта для уверенной фиксации
• Компактность для работы в ограниченном пространстве
• Универсальность применения во всех отделах ЖКТ

Угол раскрытия 90°

Классическая геометрия браншей подходит для большинства клинических ситуаций:

• Точное позиционирование на различных типах тканей
• Контролируемое сжатие без избыточного травмирования
• Возможность работы как с плоскими, так и с полиповидными образованиями

Система стерильной упаковки

• Индивидуальные картриджи с радиационной стерилизацией (гамма-излучение) 
• Защита от повреждений при транспортировке и хранении
• Простая асептическая подача в операционную

Совместимость с ротационными аппликаторами

Клипсы HX-610-090 работают со всеми многоразовыми аппликаторами Olympus:

• HX-110LR (длина 165 см)
• HX-110QR (длина 195 см)
• HX-110UR (длина 230 см)
• HX-810LR/QR/UR 

Функция ротации 360° обеспечивает точное наведение под любым углом, что особенно важно в труднодоступных анатомических зонах.

Области клинического применения

Гастроскопия

• Гемостаз при кровоточащих язвах желудка и двенадцатиперстной кишки
• Профилактика кровотечений после эндоскопической подслизистой диссекции (ESD)
• Маркировка ранних неоплазий перед оперативным вмешательством
• Закрытие дефектов слизистой после удаления подслизистых образований 

В клинических протоколах colorectal ESD клипсы HX-610-090 успешно применяются для достижения гемостаза наряду с коагуляционными щипцами .

Колоноскопия

• Профилактика постполипэктомических кровотечений
• Остановка кровотечений из дивертикулов
• Маркировка зон интереса для хирурга
• Закрытие небольших перфораций 

Клипсы HX-610-090 входят в стандартные перечни расходных материалов для эндоскопических отделений и регулярно закупаются медицинскими учреждениями .

Хирургическая эндоскопия

• Фиксация стентов и имплантируемых устройств
• Дополнительный метод закрытия дефектов после эндоскопической резекции
• Маркировка границ опухолей перед лапароскопическими вмешательствами

Клиническая эффективность и доказательная база

Применение в сложных эндоскопических резекциях

Клипсы HX-610-090 активно используются в протоколах эндоскопической подслизистой диссекции (ESD) толстой кишки. Согласно опубликованным протоколам, клипсы применяются для:

• Достижения надежного гемостаза во время диссекции
• Контроля интраоперационных кровотечений
• Закрытия послеоперационных дефектов 

Закрытие дефектов после ESD

В инновационной методике E-LOC (Endoscopic Ligation with O-ring Closure) клипсы HX-610-090 используются в качестве якорных элементов:

• Две клипсы фиксируются на противоположных краях дефекта слизистой
• К клипсам крепится нейлоновая петля
• Создается надежное закрытие послеоперационной раны 

Надежность и предсказуемость

Материал SUS304-CSP-H обеспечивает:

• Стабильную механическую прочность при сжатии
• Устойчивость к коррозии в агрессивной среде ЖКТ
• Сохранение формы после установки 

Преимущества выбора HX-610-090

1. Универсальность

HX-610-090 – это "рабочая лошадка" эндоскопического кабинета. Оптимальное сочетание длины браншей и угла раскрытия подходит для 80-90% рутинных процедур. Это базовый инструмент, который должен быть в арсенале каждого эндоскописта.

2. Надежная фиксация

Бранши стандартной длины обеспечивают достаточную площадь контакта для надежного захвата тканей без риска прорезывания. Механическое сжатие создает условия для быстрого тромбообразования и надежного гемостаза.

3. Совместимость с ротацией

Полная совместимость с ротационными аппликаторами Olympus позволяет точно позиционировать клипсу даже в самых труднодоступных местах – от луковицы двенадцатиперстной кишки до изгибов толстой кишки.

4. Экономическая эффективность

Как часть системы многоразовых аппликаторов + одноразовых клипс, HX-610-090 обеспечивает оптимальную стоимость одной процедуры. При среднем ресурсе аппликатора 100 циклов экономия становится очевидной уже после нескольких применений.

5. Стерильность и безопасность

Радиационная стерилизация гарантирует абсолютную стерильность каждой клипсы. Индивидуальная упаковка исключает риск повреждения инструмента до момента использования.

Инструкция по применению

Подготовка

1. Извлеките стерильный картридж с клипсой HX-610-090 из упаковки
2. Вставьте дистальный конец многоразового аппликатора (HX-110 или HX-810) в картридж
3. Выполните простое движение "на себя-от себя" для фиксации клипсы
4. Проверьте надежность зарядки, убедитесь в свободном движении механизма

Позиционирование

1. Введите инструмент через рабочий канал эндоскопа (минимальный диаметр канала 2.8 мм)
2. Используя функцию ротации 360°, точно наведите клипсу на целевой участок
3. Под контролем зрения оцените оптимальное положение браншей

Наложение

1. Плавно откройте бранши
2. Захватите необходимый объем ткани (не менее 2-3 мм для надежной фиксации)
3. Контролируемо закройте бранши, оценивая усилие сжатия
4. Отсоедините клипсу от аппликатора
5. При необходимости повторите процедуру, зарядив следующую клипсу

Практические рекомендации

Когда выбирать HX-610-090?

• Плановый гемостаз после удаления полипов среднего размера (до 10 мм)
• Маркировка патологических участков перед хирургическим вмешательством
• Профилактика кровотечений при стандартных эндоскопических резекциях
• Закрытие небольших дефектов (до 5-7 мм)

Когда рассмотреть альтернативные модификации?

• Для крупных образований (>15 мм) лучше подойдут длинные клипсы HX-610-090L
• Для глубоких язв и плотных тканей эффективнее HX-610-135 (угол 135°)
• Для прецизионной работы с тонкими стенками – короткие клипсы HX-610-090SC

Советы по увеличению эффективности

1. Всегда имейте в наличии не менее 10-15 клипс HX-610-090 на процедуру
2. Перед использованием проверяйте целостность стерильной упаковки
3. При возникновении кровотечения накладывайте первую клипсу дистальнее источника
4. Для надежного гемостаза крупных сосудов используйте 2-3 клипсы в шахматном порядке
5. После установки контролируйте гемостаз не менее 1-2 минут

Меры предосторожности

Противопоказания

• Нарушения свертываемости крови в стадии декомпенсации
• Выраженный стеноз просвета органа в месте предполагаемого клипирования
• Острые воспалительные изменения тканей

Возможные осложнения

• Рецидив кровотечения (требуется динамическое наблюдение)
• Преждевременное отхождение клипсы (обычно в течение 1-3 недель, безопасно)
• Повреждение тканей при чрезмерном усилии сжатия

Важные замечания

• Клипсы предназначены только для однократного применения
• Не использовать при повреждении стерильной упаковки
• При невозможности достичь гемостаза рассмотреть альтернативные методы (коагуляция, хирургическое вмешательство)
• Хранить при комнатной температуре в сухом месте

Форма поставки:

1. Клипсы эндоскопические HX-610-090 - 40 штук в 1 упаковке
2. Стерильно, одноразового использования