Эндоскопические ножи для диссекции KD-612U с керамическим кончиком (N4469130)

Описание:

KD-612U (ITknife nano) — это оригинальный одноразовый электрохирургический нож Olympus с изолированным керамическим кончиком, представляющий собой удлиненную версию ITknife nano (рабочая длина 2300 мм) и предназначенный для выполнения эндоскопической подслизистой диссекции (ESD) в глубоких отделах желудочно-кишечного тракта, включая энтероскопию и дистальные отделы толстой кишки.

Если модель KD-612L (1650 мм) оптимизирована для стандартной гастро- и колоноскопии, то KD-612U с рабочей длиной 2300 мм создан для ситуаций, когда требуется доступ к труднодоступным зонам через длинные энтероскопы или при работе в глубоких отделах толстой кишки у пациентов с удлиненной анатомией.

🎯 Ключевые конструктивные особенности

Удлиненная рабочая часть (2300 мм)

Главное отличие KD-612U от модели KD-612L — рабочая длина 2300 мм против 1650 мм. Это обеспечивает доступ к поражениям в тонкой кишке при баллонной энтероскопии, а также создает запас длины для работы в правых отделах толстой кишки (восходящая ободочная, слепая) и у пациентов с долихоколон.

Уменьшенный изолированный кончик (1,7 мм)

Керамический наконечник диаметром 1,7 мм легко «подныривает» под слизистую оболочку пищевода и толстой кишки, где подслизистое пространство особенно узкое. В ITknife2 (KD-611L) этот маневр был затруднен из-за более крупного наконечника (2,2 мм).

Дискообразный электрод (0,9 мм)

На проксимальной стороне кончика расположен электрод в форме диска диаметром 0,9 мм. Его задача — генерировать точную, контролируемую искру при разрезах в зонах с тонкими стенками. В отличие от ITknife2, где искра мощнее, дискообразный электрод ITknife nano подавляет избыточный разряд, что снижает риск повреждения мышечного слоя.

Укороченный режущий нож (3,5 мм)

Длина ножа уменьшена до 3,5 мм (против 4,0 мм у ITknife2). В сочетании с малым кончиком это обеспечивает лучшую маневренность в узких просветах, где каждый миллиметр пространства имеет значение.

Спиральная оболочка с оптимизированной жесткостью

Конструкция оболочки сохраняет баланс между гибкостью для прохождения изгибов (что особенно важно при энтероскопии) и жесткостью для передачи усилия на кончик.

📊 Технические характеристики

• Модель: KD-612U (ITknife nano)
• Тип: Одноразовый электрохирургический нож с изолированным кончиком
• Диаметр вводимой части: 2.6 мм
• Рабочая длина: 2300 мм
• Длина режущего ножа: 3.5 мм
• Диаметр режущего ножа: 0.4 мм
• Диаметр электрода: 0.9 мм
• Диаметр кончика: 1.7 мм
• Минимальный канал эндоскопа: 2.8 мм
• Стерильность: Стерильный, одноразовый

🔧 Совместимость и настройки генератора

Совместимость с эндоскопами: Нож предназначен для использования с эндоскопами, имеющими инструментальный канал диаметром не менее 2.8 мм. Для улучшения визуализации рекомендуется использовать дистальный колпачок (например, серии D-201).

Настройки генератора: Параметры зависят от клинической задачи и используемого блока. В клинических публикациях для ITknife nano (KD-612U) при ESD пищевода и колоректальных ESD приводятся следующие настройки на примере ERBE VIO300D:

• РежимНастройки (пример для ERBE VIO300D)ПримечаниеEndo Cut QEffect 3, Cut duration 2Основной режим для разреза и диссекцииSwiftCoagEffect 5, 45 WРежим для коагуляции

Точные параметры следует подбирать под конкретный генератор и клинический случай.

🩺 Клиническая эффективность и применение

Специализация: пищевод, толстая кишка и энтероскопия

ITknife nano (KD-612U) разработан для ESD в органах с тонким подслизистым слоем — пищеводе и толстой кишке. Удлиненная версия с рабочей длиной 2300 мм расширяет эти возможности на энтероскопию и глубокие отделы толстой кишки.

Скорость резекции

В ретроспективном исследовании, опубликованном в рецензируемом журнале, сравнивались результаты ESD крупных колоректальных новообразований (>50 мм) с использованием ITknife nano и только DualKnife. Было установлено, что применение ITknife nano ассоциировано со значительным ускорением резекции (25,3 мм²/мин против 19,9 мм²/мин; P = 0,02) при сопоставимых показателях en bloc резекции (96,2%) и частоты осложнений.

Применение в комбинированных методиках

В клинической практике KD-612U используется в комбинации с другими инструментами. Например, в опубликованном случае колоректальной ESD с использованием техники S-O clip, после разреза слизистой диссекция дистальной стороны выполнялась с помощью DualKnife J (KD-655Q) и ITknife nano (KD-612U). Также описано применение KD-612U вместе с DualKnife (KD-650U) для полуциркулярного разреза слизистой при ESD пищевода и желудка.

⚠️ Меры предосторожности

• Только одноразовое использование: Нож стерилен и предназначен исключительно для однократного применения.
• Риск перфорации: Несмотря на малый изолированный кончик, при чрезмерном нажатии или неверных настройках мощности сохраняется риск повреждения мышечного слоя. Работайте с осторожностью, особенно в зонах с тонкой стенкой.
• Ограничение по подслизистому слою: Инструмент оптимизирован для тонкогоподслизистого слоя (пищевод, толстая кишка). Для работы в толстом подслизистом слое желудка ITknife nano менее эффективен и может уступать ITknife2 или DualKnife.
• Проверка целостности: Перед использованием осмотрите инструмент на наличие повреждений. Не используйте нож с деформированным или поврежденным керамическим кончиком.
• Контроль состояния во время процедуры: Если во время использования обнаружены трещины, отсоединение кончика или деформация/поломка режущего ножа, немедленно отключите питание, прекратите процедуру и извлеките инструмент.
• Обучение: Правильное и безопасное использование ITknife nano требует специальной подготовки. Olympus рекомендует пройти обучение на платформе Olympus Continuum.

💎 Заключение

KD-612U (ITknife nano) — это специализированный инструмент для ESD в пищеводе, толстой кишке и, благодаря удлиненной рабочей части, в глубоких отделах ЖКТ, доступных при энтероскопии. Уменьшенный изолированный кончик (1,7 мм), дискообразный электрод (0,9 мм) и укороченный нож (3,5 мм) делают его идеальным выбором для работы в узком подслизистом пространстве этих органов. Клинические данные подтверждают, что ITknife nano позволяет сократить время процедуры без ущерба для радикальности и безопасности, что делает его мощным дополнением к арсеналу эндоскописта, специализирующегося на ESD верхних и нижних отделов ЖКТ, включая энтероскопические вмешательства.

Форма поставки:

1. Эндоскопические ножи для диссекции в толстой кишке KD-612U - 1 штука в 1 упаковке
2. Стерильно, одноразового использования