Эндоскопические ножи DualKnife Olympus

Нож эндоскопический Olympus DualKnife: эталон электрохирургической диссекции для гибких эндоскопов это универсальный инструмент для ESD и POEM

Нож эндоскопический Olympus DualKnife (модели KD-650L/KD-650U) — это высокотехнологичный одноразовый электрохирургический инструмент, предназначенный для выполнения эндоскопической подслизистой диссекции (ESD), периоральной эндоскопической миотомии (POEM) и других сложных эндоскопических резекций. Этот нож для гибкого эндоскопа сочетает в себе функциональность игольчатого ножа и возможность прецизионного рассечения тканей, обеспечивая хирургам полный контроль на всех этапах процедуры.

Уникальные конструктивные особенности

1. Двухступенчатая регулировка длины ножа

Olympus DualKnife оснащен инновационным механизмом двухпозиционной фиксации длины лезвия:

• Выдвинутое положение (1.5 мм) — для выполнения основного разреза слизистой и подслизистой диссекции
• Втянутое положение (0.3 мм) — для маркировки контуров поражения и коагуляции

Этот механизм позволяет хирургу точно контролировать глубину разреза, не отвлекаясь на регулировку длины лезвия в процессе операции. Производитель также оснастил оболочку инструмента специальными маркерами для эндоскопической верификации глубины рассечения (белая/серая полоски — 1.5 мм, синяя — 1.0 мм).

2. Бутонообразная заточка кончика

Кончик ножа имеет характерную «луковичную» форму. Такая геометрия выполняет две важные функции:

• Предотвращение соскальзывания — закругленная форма надежно фиксируется в подслизистом слое
• Упрощение маркировки — позволяет выполнять точечную электрокоагуляцию границ новообразования

3. Универсальность применения

Академическая литература относит DualKnife к категории игольчатых электрохирургических ножей (Needle-type knife). Его ключевое преимущество перед аналогами — способность выполнять все этапы ESD одним инструментом:

• Маркировка контуров (marking)
• Субмукозная инъекция (в модификации J)
• Циркулярный разрез слизистой (mucosal incision)
• Подслизистая диссекция (submucosal dissection)
• Гемостаз (hemostasis)

4. Тонкий, но жесткий катетер

Внешний диаметр оболочки составляет 2.6 мм (максимально до 2.7 мм), что обеспечивает свободное прохождение через инструментальный канал и сохранение аспирационной способности эндоскопа. При этом инструмент обладает достаточной жесткостью для прецизионного маневрирования даже при фиброзных изменениях тканей.

Клиническое применение и эффективность

Показания к использованию

Нож DualKnife рекомендован для:

• Эндоскопической подслизистой диссекции (ESD) ранних форм рака пищевода, желудка и толстой кишки
• Периоральной эндоскопической миотомии (POEM) при ахалазии пищевода
• Эндоскопической резекции слизистой (EMR) крупных образований
• Удаления подслизистых опухолей

Клиническая эффективность

Многочисленные исследования подтверждают высокую эффективность DualKnife. Рандомизированное клиническое исследование 2022 года, сравнивавшее DualKnife с ITknife nano при ESD плоскоклеточного рака пищевода, показало:

• 100% частота en bloc резекции
• Отсутствие перфораций в обеих группах
• Надежный гемостаз при интраоперационных кровотечениях

Важно отметить, что DualKnive является наиболее изученным инструментом в классе игольчатых ножей и считается безопасным даже для начинающих эндоскопистов при соблюдении рекомендованного протокола.

DualKnife J: эволюция технологии с функцией ирригации

Для решения задачи частой замены инструментов при ESD, компания Olympus выпустила усовершенствованную модель — DualKnife J (серия KD-655). Ключевое нововведение модели — встроенная система подачи жидкости.

Преимущества DualKnife J

Техника работы и настройки электрохирургического генератора

Для достижения оптимальных результатов при работе с DualKnife рекомендуется следующая конфигурация электрохирургического блока (на примере Erbe VIO 300D):

Фаза инцизии (слизистой оболочки):

• Dry Cut, Effect 2, 30 W
• Нож должен быть полностью выдвинут

Подслизистая диссекция:

• Swift Coag, Effect 4, 30 W

Гемостаз:

• Swift Coag

Советы по эксплуатации:

• Для маркировки и гемостаза нож должен быть втянут
• Для рассечения тканей используйте технику «поглаживания», зацепив лезвием край ткани
• При налипании пригоревших тканей на электрод, аккуратно протрите его влажной марлей

Сравнение с альтернативными ножами

В клинической практике часто возникает вопрос выбора между DualKnife и ITknife nano. Итоги исследований показывают:

• DualKnife проще в маневрировании (easier to maneuver) и подходит для новичков
• ITknife nano обеспечивает более быстрое выполнение диссекции в руках опытного специалиста при работе с тракционными методиками

Заключение

Нож эндоскопический Olympus DualKnife — это эталонный инструмент для малоинвазивных эндоскопических вмешательств. Благодаря двухступенчатой регулировке длины лезвия, бутонообразному кончику, предотвращающему соскальзывание, и высокой универсальности (от маркировки до диссекции), он широко применяется в ведущих медицинских центрах мира для лечения ранних форм рака ЖКТ.

Модификация DualKnife J с функцией ирригации представляет собой шаг вперед, сокращая количество смен инструментов и потенциально уменьшая длительность операций.

Выбирая оригинальные электрохирургические ножи Olympus, вы получаете проверенное качество, полную совместимость с эндоскопическими системами (Q260J, H290T и др.) и предсказуемый результат вмешательства.

Форма поставки:

1. Эндоскопический нож DualKnife - 1 штука в 1 упаковке
2. Стерильно, одноразового использования